中国H7N9续增：加拿大医生提醒别大意

截至4日16日，中国累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例增至77例，其中16人死亡。中国国家卫生和计生委表示，在传染源未得到有效控制前，病例数仍有可能继续增加。虽然加拿大目前还没有相关病例报告，但是加拿大医生提醒民众不要掉以轻心，特别是近期准备回中国或者刚刚从中国旅行归来的人，尤其不能大意。

据中国媒体报道，4日16日上海卫生计生委通报6例新增病例，其中5例是回顾性确诊。被回顾性确诊的5人中，2人已死亡，3人已治愈出院。同日，浙江、江苏两地均有新发疫情报告，人感染H7N9禽流感确诊病例增加8例。除一位21岁年轻女性外，其余7位患者均为50岁以上中老年人。8位患者确诊时，均病情较重。专家认为，人感染H7N9禽流感病毒来源于被感染的禽或其污染的环境，接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。

郑珉医生

针对中国最近发生的H7N9禽流感疫情，加拿大联邦政府公共卫生局5日发出第二级海外旅游健康通告，建议要去中国旅行的民众，要采取特别防御措施，避免接触活家禽市场或其他鸟类。

郑珉医生告诉51网记者，10年前的SARS让加拿大人付出了惨重代价，最终导致38人死亡。中国官方最初对疫情的隐瞒让世人不满，这也是为什么目前尽管还没有人与人之间互相传染H7N9的报告，但加拿大卫生界对此说法仍充满怀疑。

郑珉医生说，加拿大公共卫生局建议到中国旅游、探亲的民众避免涉足高危险地区，如活禽畜市场；避免接触鸟类包括鸡、鸭及野鸟；避开鸟粪以及确保所有家禽肉类包括鸡蛋在内，完全煮熟。

同时提醒民众，要经常用温水肥皂洗手，旅游时可随身携带消毒剂；咳嗽时谨记用衣袖遮盖口鼻。返回加拿大后如出现感冒症状，应立即看医生，并告诉医生你曾在疫症爆发的地区旅游。

郑珉医生说，如果从中国回来后出现发烧、感冒症状，他建议患者留在家里，不要马上到医院或去看家庭医生，最好的办法是立即与自己的家庭医生电话联系，把自己的症状以及去中国的经历告诉医生，寻求医生的意见后再决定做相关的检查和治疗，这样做可以最大限度减低病毒传播的范围，既是对自己负责，也是对社会负责。

4月17日下午，北京首例H7N9禽流感7岁小患者姚某康复出院。姚某的父母作为密切接触者，经过监测和检查，目前没有临床症状，也于当日解除医学观察，与姚某同时出院。图为小患者姚某在父母的陪同下走向发布厅与媒体见面。中新网记者金硕摄

H7N9禽流感患者可能有排毒期

从现在确诊病例的情况来看，50岁以上的病例占78%，60岁以上病例占71%，中老年人群是易感群体。
　　
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、朝阳区疾控中心专家顾问团专家曾光表示，现在有近40%的H7N9禽流感患者没有明确的禽类接触史，亟需找到其病毒感染来源。
　　
“朝阳区发现了首例健康人携带H7N9禽流感病毒，这个发现很重要。”曾光说，“现在有近40%的患者没有明确的禽类接触史，这些人到底是怎么感染的？还是个谜。”

他建议在其他地区开展筛查工作，看看健康人携带H7N9禽流感病毒是个别现象还是普遍现象。如果健康人可以广泛携带H7N9禽流感病毒，就要有相应的防控对策。
　
曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能还存在一个排毒期，“他没有传播给密切接触者不意味着不排毒。”他进一步解释说，这是因为只有极少数人有禽流感的受体，能让病毒进入体内。 “我们对病人的防控需要多长时间？”他表示，这类研究需要加强，与研究病毒变异性同样重要。

曾光还认为，亟需弄清H7N9的自然史，否则很难说防治策略对还是不对。例如，“这个病潜伏期多长？现在说7天。但这是根据其他禽流感推断的，不是根据这个病自己检测出来的。”