保单填写瑕疵 2老人索赔遭拒

导读：两位加国年迈长者前往美国旅游前，虽然各自投保全额的旅游保险，不过因为填写保单时的些许瑕疵，遭保险公司拒绝理赔。有保险经纪人表示，这种情况发生在不少长者身上，如不幸遇上，要与保险公司力争自身权利，甚至要求医院对医药费打折。

    保险经纪人卡朋表示，面对保险公司拒绝索赔要据理力争；对医院帐单也可讨价还价。（CBC）

两位加国年迈长者前往美国旅游前，虽然各自投保全额的旅游保险，不过因为填写保单时的些许瑕疵，遭保险公司拒绝理赔。有保险经纪人表示，这种情况发生在不少长者身上，如不幸遇上，要与保险公司力争自身权利，甚至要求医院对医药费打折。

74岁的托真尼奇（John Toljanich）是北温市民，去年冬天前往加州旅行，结果突然罹患肺炎住院，随後由医疗飞机载回卑诗。结果，保险公司检视他50年以来的病历，发现他曾患有溃疡性结肠炎，最後以他在投保时未诚实告知为由，拒绝支付他的11万元医疗费。

托真尼奇说，他40多年前曾经有过结肠炎，但自1965年以来不曾发病，他虽然还是有服用防止发病的药物，但不认为服药是治病。但保险公司除拒绝理赔外，甚至指称他是诈欺。目前托真尼奇因为医药费没有着落，只能以镇定剂来度日。

另外一位安省67岁失明长者帕尔（Joanne Parr）也是一起填问卷发生过失的案例；她在2011年8月投保，12月去佛州出游，在问卷上承认自身有过心脏问题，但是另一个关於最近一年是否有过心脏治疗的问题，她以为是以出游日的前一年来计算，因此回答否。但实际上她在2010年10月曾因胸痛上了医院。

然而，虽然她在佛州旅游时是因为肾脏衰竭进了医院，但保险公司也是在检视她的病历後，判定她在问卷上没有诚实回答关於心脏治疗问题。因失明身为残疾人士的帕尔说，她完全是误会问卷的含义，目前她面临超过12万元的医药帐单。

「一好球就出局」

独立保险经纪人卡朋（Bruce Cappon）表示，他听闻多起类似案件，均发生在上了年纪的老人身上，因为保险公司的规则是采用「一好球（一次犯错）就出局」条款，除了投保问卷的复杂容易让人出错；在投保日与出游日之间，万一有发生医疗状况，没有知会保险公司，也会遭判「出局」。

不过，如遇上投保无效情况，卡朋说，要请律师或保险经纪人来帮忙与保险公司对抗力争，上诉判决。如果无效，那就转向美国的医院要求医疗费打折，他说医院可以给个3成到5成的折扣，就算是保险公司也是与医院不停的讨价还价。

一起发生在一位阿伯斯福特（Abbotsford）妇女的案例中，她的5万元医疗帐单，经CBC电视台披露後，向医院寻求财政帮助，结果医院将帐单整笔勾销。