加拿大养老：家庭护理VS医院护理

随着人数庞大的婴儿潮一代步入老年，加拿大医疗保健系统的负担越来越重。以安大略省为例，医疗保健开支是省政府预算中最大的一项开支，占整个预算的40%。

如何应对正在和即将来临的人口老龄大潮的冲击，各界呼吁加强家庭护理的呼声越来越高，认为这是一个可以减轻医院、长期护理院负担的有效途径，将有助于缓和医疗保健系统的财政压力。

这个星期，加拿大医学协会在卡尔加里举行年度大会，医生们重点讨论的问题之一是如何加强家庭护理工作。

加拿大医学协会会长安娜·里德(Anna Reid) 说，我们知道，对于老年人来说，最理想的情况是在他们的家里和社区为他们提供护理和照顾，但现在加拿大缺乏一个全国性策略。

里德表示，研究表明，在医院中护理病人每天的费用是842加元，在长期护理院中护理病人每天的费用是126加元，如果能让老年人尽早出院 ，在家里得到他们需要的护理，这将是既符合病人愿望又节省开支的选择。

家庭护理需求上升

加强家庭护理，不只是出于医疗保健系统的需要，绝大多数人都希望自己在家里度过人生的最后阶段。

卡尔加里市的科比中心是一个设施优良的养老中心，为那些丧失了自立能力的老人提供护理，但该中心总裁表示，没有人愿意在老了以后住到老人中心的狭小房间里，所有人都愿意永远住在自己的家里。

由加拿大医学协会委托进行的一项新的研究显示，在针对如何改进老年人健康保健的问题上，63%的加拿大人认为家庭和社区护理应该是第一重点，24%把医疗和护理院护理列为第一重点，12%的人把临终护理工作排在首位。

同时，93%的人表示，加拿大需要有一个专门为老年人设立的国家卫生保健战略。然而，建立这样的策略需要各级政府的投入和配合。

科比养老中心的总裁说，这需要相关部门的讨论，需要列出一个所需开支的单子，需要明确能在家里提供的最有效的服务，当然，还需要资金支持。

有数据显示，目前在家接受护理的老人，75%的人力、财力都是由家庭成员承担的。

新前沿：依靠高科技在家养老

联邦卫生部长罗娜·安布罗斯(Rona Ambrose)在加拿大医学协会上发表讲话时说，现在已经到了一个关键时刻，需要提高医疗保健系统的效率。她说，我们必须考虑系统的持久和效率，这些可以通过新技术和研究来实现。

有调查显示，目前美国老年人在家养老的期限延长，这与技术的发展有很大关系，包括在家里安装监控老人行动的感应器、紧急呼救器以及其他方便老人生活的高科技产品。

对于联邦政府的表态，加拿大医学协会表示高兴，协会会长安娜·里德表示，过去联邦政府在这个领域与省政府的协调不积极，现在看来有变化，她说，卫生部长的话是一个积极的信息，联邦政府似乎在向前走了，现在还需要实际行动。

临终前护理

在加拿大医学协会的年会期间，医生们讨论的另一个问题是临终前的护理。

医生们建议人们只要成年了就应该设立一个生前遗嘱，以便在自己丧失沟通能力时能让别人知道他们的愿望是什么。

加拿大医学协会会长安娜·里德(Anna Reid) 说，医生为患者提供舒适，这是所有医生在按照希波克拉底誓言进行行医宣誓时的头号保证。因此，如果医生能提前获知病人对临终治疗有什么要求、愿望和计划是重要的，这些信息将有助于对病人提供更舒适地护理。

她说，如何减轻病人的痛苦，如何使他们生命的最后时光能尽可能有一定质量和意义，这是所有医生希望做到的。

=============补充阅读：全球老人天堂排名：加拿大第5 中国第35===========================

摘要: 2011年，估计500万加拿大人年满65岁或年纪更大，未来25年这个数字估计增加1倍

联合国与一个耆老倡权组织周二发表一份全球研究，比较91个国家耆老的社会和经济状况，加拿大排名第5。

瑞典排名全球第一，阿富汗最末。

报告说：「2011年，估计500万加拿大人年满65岁或年纪更大，未来25年这个数字估计增加1倍。」报告说，全球人口急速老化，多数国家没有做好准备，支持急剧老化的人口。

报告反映出耆老倡权分子一直担心的现象，人口老化问题更急迫。报告说，各国没有迅速采取措施，应对人口老化。到2050年，60岁以上的耆老比15岁以下的儿童多，年轻人不及老人多，是历史首次。

分析报告说，人口老化是全球问题。出乎意料之外，人口老化速度最快的国家都是发展中国家，比如约旦、老挝、蒙古、尼加拉瓜、越南，到2050年，这些国家的老人数字增长两倍以上，它们在排行榜占下半部。有些国家经济起飞，排名却不高。

全球老年生活指数(Global AgeWatch Index)由联合国人口基金(UN Population Fund)和耆老倡权组织国际助老会(HelpAge International)建立，因为没有国际数据，分析人口老化的程度和影响，它想应对这个问题。

指数在联合国国际老人日公布，它使用联合国、世界卫生组织、世界银行和其他全球机构的数字，分析各国的收入、健康、教育、就业和方便老人环境。

该指数受耆老倡权者欢迎，他们长期投诉数据缺乏，他们向政府争取权益，遇到障碍。

倡权者强调，老人应被视为社会的资源，而非负担。

报告发现，富裕国家对人口老化做出的准备，要好过穷国。瑞士的煺休金计划已有100年历史，因其社会支持、教育和健康保险，名列榜单首位，紧随其后是挪威、德国、荷兰和加拿大。美国排名第8。

最适合养老的国家排行

评比的91个国家中，其中最适合养老的 前10大国家分别是： 1、瑞典 2、挪威 3、德国 4、荷兰 5、加拿大 6、瑞士 7、纽西兰 8、美国 9、冰岛 10、日本。

排名倒数的国家或地区分别是： 82、宏都拉斯 83、蒙特内哥罗 84、约旦河西岸和加萨 85、奈及利亚 86、马拉威 87、卢安达 88、约旦 89、巴基斯坦 90、坦尚尼亚 91、阿富汗。

另外，英国排名第13，澳洲第14，法国第18，中国大陆则排第35。

温哥华市打造适合长者居住城市

十月一日是全国长者日，温市市议会宣布，有意把温哥华打造成一个适宜耆英居住城市，并且申请国内及国际认证。市府修改建筑规条是该计划的其中一个重要环节。

温哥华市府特别在市府大楼北面的小广场，升起加拿大退休者协会（ Canadian Association of Retired Persons）的旗帜，向耆英致敬。