加拿大安省为何推迟打常规流感疫苗

星报消息，安省将推迟今年季节性流感疫苗的注射﹐直至大部份民众在接受H1N1甲型流感(人类猪流感)疫苗注射之后。其中部分原因是﹐目前医学界有一些担心﹐若先接种季节性流感疫苗﹐人们有可能感染H1N1甲型流感。

安省首席医务官金艾莲医生(Dr. Arlene King)于周四的记者会上表示﹐一项尚未公开发表或经过同行检讨的报告中指出了这类关系﹐针对这份报告﹐安省採取非同寻常的步骤。

她说﹕「目前有一些尚未发表的加拿大研究显示﹐预先接种季节性流感疫苗与感染H1N1甲型流感之间可能存在关系。目前﹐这种联繫尚不明确﹐因而﹐安省希望年龄在65岁以下人士暂时不要先接种季节性流感疫苗﹐等到接种H1N1甲型流感疫苗之后再进行。与此同时﹐等待更多这方面的信息。」

公布接种流感疫苗计划

安省周四公布了流感疫苗接种计划﹐将分为3个阶段进行。

艾金莲表示﹐采取这种步骤的原因﹐还考虑到部分民众更易感染H1N1甲型流感的可能﹐以及医疗保健系统承受能力有限。

她说﹕「必须权衡轻重缓急﹐不为医疗保健系统增加太多负担。」

尚未公布的资料来自于安省、魁省与卑诗省的一系列研究。结果似乎显示﹐去年接受季节性流感疫苗注射的人士比没有接种的人士感染H1N1甲型流感的可能性大两倍。这些研究结果引起国际上的高度关注。

通常﹐安省有单一的季节性流感疫苗注射计划﹐是从10月份开始。但今年有两项流感疫苗注射计划﹐一项针对季节性流感﹐而另一项针对H1N1甲型流感。当H1N1甲型流感在全球蔓延时﹐季节性流感疫苗已经处于生产阶段﹐这两种疫苗针对流感病毒的不同菌株。

艾金莲表示﹕「今年的流感季节情况有所不同﹐当局推行两种疫苗接种计划。」她补充说﹐安省选择在不同时间接种两种疫苗﹐因为目前并无科学根据表明同时接种安全及有效。

安省卫生官员早先希望所有省份在推广H1N1甲型流感疫苗注射计划时会採取相同途径﹐尽管如此﹐由于最新研究发现﹐导致了各省的不同途径。例如﹐纽宾士域省周四宣布﹐在10月份的前3周开始常规的季节性流感疫苗注射﹐而H1N1甲型流感疫苗注射则于11月份开始﹐这样可以避免两套计划之间的混淆。而魁省则考虑放弃或推迟季节性流感疫苗注射。

质疑没有全国统一标准

联邦自由党保健问题评论员班妮特博士(Dr. Carolyn Bennett)质疑为何没有一套全国统一的标准﹐她辩称﹐各个省份采取不同途径可能导致民众对流感疫苗接种的困惑。班妮特对没有统一的全国性计划感到非常诧异﹐认为应由加拿大首席医务官钟斯医生(Dr. David Butler-Jones)就疫苗注射计划发布统一指引。

由于年龄65岁及以上人士感染H1N1甲型流感的风险比其余人口要小﹐所以安省选择首先给耆老接种常规的季节性流感疫苗。据信老年人感染过类似病毒﹐因而对H1N1甲型流感具有某种程度的免疫力。

艾金莲表示﹕「目前所知﹐耆老更加容易因季节性流感产生严重并发症。与此同时﹐迄今为止的证据显示﹐年长人士较少受H1N1甲型流感的影响。」

艾金莲解释说﹐根据冬季刚刚结束的南半球各国的经历﹐预计在本次流感季节﹐H1N1甲型流感是主要传播中的病毒。

安省拥有1,950万剂H1N1甲型流感疫苗﹐足以为75%的人口提供两剂。目前尚不清楚是否有必要接种第二剂﹐临床试验正在安省进行。

无辅药增效剂的特殊H1N1甲型流感疫苗将用于孕妇﹐并可能向3岁以下儿童提供。而普通的H1N1甲型流感疫苗中含有辅药增效剂﹐这类添加物质可以增强疫苗的效果﹐从而可以将疫苗用于更多人口。但目前并无孕妇使用辅药增效剂疫苗的安全资料﹐这类疫苗使用于幼儿身上的安全数据也极少。

安省流感疫苗注射时间表

10月年龄65岁及以上人士﹐以及居住在长期护理设施的住户将可以接受季节性流感疫苗的注射。

11月当局将提供H1N1甲型流感疫苗﹐容易患严重疾病的人士优先﹐其顺序大致为﹕患有慢性疾病的65岁以下人士、孕妇、年龄在6个月至5岁的儿童、居住在边缘社区的人士、提供关键服务及应付疾病大流行的医疗保健人员、为高风险人士提供护理的人士﹐然后是65岁及以上人士、年龄5至18岁的健康儿童及青少年、希望先接种的人士、猪及禽类加工设施的工人、年龄19岁至64岁的健康成人。

12月及明年1月其余民众将可获得季节性流感疫苗注射。