明星密集涉毒被抓 科普：毒瘾有多难戒

抱着“远离毒品，珍爱生命”的心态，观察者网小编在知乎上搜到这样一篇帖子，2013年，知乎网友@程毅南 从神经药理学的角度上描绘出成瘾后到底发生了什么样的生理反应，并解释了“戒毒难，难于上青天”是如何形成的。

此帖发出后引发不少网友关注，其中不乏自称有过吸毒历史的网友来分享自己的惨痛经历。有网友表示，“那东西有第一口，就没有最后一口”。更多网友表示，毒瘾更加可怕的是它经常伴随着经济和感情纠葛，让你很难和那些吸毒的朋友划清界限，不知不觉陷入了一个死循环。

3月10日，媒体爆料王学兵因在家吸毒被抓。（资料图）

毒瘾为何那么难戒？以下为@程毅南 的神经药理学解释：

首先，当你吸食某种毒品的时候，你的身体会对这种外部的药物产生一种抵抗反应（事实上，身体会对大多数外部环境改变产生适应或相应的改变）。比如，当你吸食海洛因时，你的神经系统受到药物刺激后会使你感觉极度愉悦，但这种刺激过大，所以身体会形成一种相反的机制，对身体造成一定痛苦，抵消过度愉悦的刺激（如下图所示）。

51.CA

最上面的图线中，Euphoria是由药物产生的愉悦反应（a），愉悦反应产生后，紧接着身体产生了抵抗它的Dysphoria痛苦反应（b），与之对抗，从而形成中部图线中的加总效果（a-b），可以看出，整体的愉悦减轻了，并且当药物效果消失后，身体会有短暂的痛苦（后作用，after effect）。

当长期服用药物后，神经系统会发生相应改变，比如增强抵抗反应，因而使药物的愉悦反应进一步降低，使得相同剂量下，造成的总效果减弱，后作用增强，从而增大了成瘾者对药物的依赖。如下图所示：

更糟糕的是，这种抵抗反应会通过条件反射习得，而条件反射的触发又十分容易，比如见到一个“狐朋狗友”，走到经常交易的地铁站，看到针管，或者仅仅是坐在原来吸毒的地方，都能触发条件发射。当条件反射发生时，身体会自发的产生“抵抗反应”（因为他觉得你要注射了），对你造成极大地痛苦，产生各种生理反应，逼迫你不得不使用毒品减轻这种痛苦。这也是为什么很多已经“成功戒毒”的人，当他们回到熟悉的环境后，很快就又重新染上毒品。

毒品不仅会使身体产生抵抗反应，还会对神经系统的日常功能造成结构性改变。大脑的很多功能由神经细胞相互传导实现，其中扮演重要角色的是神经递质，比如“多巴胺”就是一种跟快乐和动力有关的神经递质。

神经递质由一个细胞释放，再由另一个细胞的感受器接收，这样便完成了神经信号的传导，这个过程支配着我们日常生活的喜怒哀乐、欢笑疼痛。如下图所示：

很多毒品其实是神经递质，或者神经递质替代物，或者促进/抑制某种神经递质的释放。当人们吸食毒品时，这些神经递质代替常规的神经递质，为人们制造快乐和愉悦的感觉。 无忧资讯

听起来似乎不错，但有两个巨大风险：1. 因为刺激量过大，细胞受不了，所以减少了感受器的数量，使得造成同等愉悦的效果需要更多的神经递质；2. 因为大量神经递质由外部获得，所以大脑减少了内部产生的神经递质，使得自然情况下（在没有毒品的情况下），由于缺乏神经递质，人无法感受到足够的快乐。

这两个效果加起来，使得人的日常心理、生理功能极度退化，离开毒品后基本无法正常运作。成瘾性的大小，很大程度上就是取决于上述两个过程的快慢强弱。毒品药力越强，感受器和神经递质数量减少的就越快，对药物的依赖产生的就越快，离开药物后的痛苦也越大。

虽然这两个过程是可逆的（对于部分毒品来说，比如海洛因），即通过降低毒品剂量或者使用其他代替品，来使得神经系统恢复原来的水平（戒毒所能成功戒毒的原理也在于此），但这个过程会相当痛苦，戒毒者会活得生不如死，少则月余，多则年余，因此对于大多数人来说，戒毒极难。更何况成功戒毒后，又由于上面提到的条件反射的缘故，很容易再次崩盘。 

说起“多巴胺”，知乎网友@刘鹤扬 做出补充： 

人做任何愉快，兴奋的事情，大脑都会产生多巴胺，是一种兴奋感的产生物质。如果做某件事情产生的多巴胺到达一定的量，超过了人的意志力，人就会无法控制地再做。

任何成瘾症皆是这样产生：多巴胺到达了一定的量，意志无法控制。 

简单地画一画：

普通的兴奋事情，比如去游乐园坐过山车，吃冰淇淋，多巴胺都保持在正常的范围，但是吸毒和成瘾行为，会使多巴胺超过人的意志，会对这件事情产生一种反射，忍不住再做。这种反射太过于强烈，使人无法控制自己希望再做一次。例如毒品：做爱的刺激×30倍，你可以想象一下是什么感觉，绝对无法控制地再做。（戒掉的意思是永远不再做，有谁觉得自己意志坚强，可以先试试一年不做爱。）但大麻貌似是一种低多巴胺的兴奋剂，在美国某些洲已合法。

有一种实验，给老鼠的大脑中按上某种刺激装置，然后将这个装置连上电钮，让老鼠可以自己触到，于是这个老鼠就会一直废寝忘食地按电钮，直到死。所以人必须得让兴奋对自己的支配处于可以控制的范围内，毒品属于不可控，吸毒的人一有钱就会去买毒品，所以理性的你肯定不会自己跑去找死。 

可惜人的意志并不是一条直线，否则我们也许可以通过某种锻炼永远的消灭成瘾症，意志是一个周期变化的曲线，有意志薄弱的时候，有意志坚强的时候，可能随着环境而变化。戒毒的人可以在某个时间内控制自己，一旦到了意志薄弱的时候（尤其是独处），就很可能会忍不住。

综上所述，成瘾症有多难戒，取决于一个人的意志水平和曾经多巴胺的产生量。注射式的毒品（海洛因）的多巴胺产生量远在意志水平以上，能戒掉的人，是一个奇迹。（我觉得希望戒毒的人可以尝试某种宗教，这也许可以减少你复吸的次数，但彻底去除毒瘾已是不可能，除非删掉你的记忆。） 

一般人开始吸毒时，剂量很少，但效果很显著；后来产生依赖后，剂量越来越大，效果却一般，这是由于上面所说的生理上的改变，不再多说。戒毒一段时间后，由于神经系统恢复到从前的情况，所以变得对这些药物不那么麻木，很敏感。可戒毒成功者往往会在再次尝试时，使用他戒毒成功前的那个大剂量，但这个剂量对于他现在敏感的神经系统来说实在太大了，因此往往造成刺激过度当场死亡。

这也从侧面说明，神经系统变得“麻木”其实是一种对长期危害的保护措施，但这种保护措施造成了对药物的更大依赖。

咳咳，最后，容小编吐个槽，减10斤肉都难，更别说戒毒了！