有个网友痛经,痛得很严重,我建议她先吃止疼片,等痛经缓解了再针对病因调理,她却坚决不肯,说止疼片会影响脑子,以后智力就不好了,吃傻了,所以一直咬牙忍着。
这种误会很多人都有,凭借毅力而不是药物来止痛、忍痛,一直是中国人的习惯甚至是美德。事实上,止疼药中能影响脑子的很少,只要是你在市面上能自己买到的止痛药,都没有如此后患,更何况,并不需要天天吃,这种担心,这样的受罪真没必要,更何况, 疼痛本身的副作用绝对不小于止痛药。
止疼药根据止痛的器官、部位不同,和止痛药作用的环节不同,分好几种,第一种是最常用的,药品说明书上会注明“非甾体抗炎药”,也称解热镇痛类药物,比如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等,它们的止痛作用比较弱,但对付感冒引起的头疼,肌肉酸痛,疲劳引起的头疼,牙疼以及痛经已经够了,而且这类止痛药都没有成瘾性。
第二种是解痉止痛药,主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛,主要是针对局部内脏的,使痉挛的肌肉松弛开,疼痛由此缓解,比如阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。
上面两种药物,都是作用在周围神经和肌肉,止痛的环节根本不牵扯到大脑,所以不会对脑子产生影响,而这两种止痛药也是我们平时最常用的,药店就能买到的非处方药。
第三类是中枢性止痛药,比如曲马多,这是人工合成的中枢性止痛药,它的止痛作用比一般的解热止痛药要强,止痛效果是吗啡的1/10,这个药你在药店是买不到的,属于精神类药物,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等属于二类精神药品。这种药物的使用剂量是由医生控制的,所以用量有限,虽然是作用在中枢的 ,也就是作用在大脑的,但仍旧不至于因为有限的使用而伤脑子。
第四类是麻醉性止痛药。比如吗啡,杜冷丁,这类药物止痛作用很强,长期使用会成瘾,但这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症病人。这种止痛药的问题已经不是伤脑子的问题了,主要是它们的成瘾性严重,但好在你平时也不可能接触到。
第五类是抗焦虑类止痛药,主要针对的是头痛同时伴有焦虑、紧张、不安,是紧张性头疼。这类病人可能由于面部头部的肌肉紧张、收缩,使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使他们情绪稳定、肌肉放松, 头痛因此得以缓解,代表性的是安定。
安定是最常用的安眠药,虽然有中枢抑制作用,作用在大脑,但因为作用很弱,既不至于影响到脑子的功能,也不至于产生依赖性,很多神经科医生失眠,都是常年每天服用一片安定来保证睡眠的,他们是专门研究脑子的,敢如此服药,可见其安全性了。