美国著名女影星安吉丽娜·朱莉切乳防癌﹐本周引起热烈讨论﹐加国一名著名癌症专家指出﹐此事凸显一种必要﹐就是所有加人应该接受基因检测。不过也有医学专家称﹐从基因检测中受惠者其实有限。
安吉丽娜·朱莉此前公开宣布﹐因为BRCA-1基因缺陷﹐她罹患乳癌的风险高达87%﹐患卵巢癌风险亦达50%﹐因此决定先切除双乳。
多伦多惠仁医院(Women’s College Hospital)高级科学家纳罗德医生(Dr. Stephen Narod)说﹐他一直关注对此事的辩论﹐但权威人士和读者在检视安吉丽娜·朱莉的决定时﹐忽略了一个更大的教训﹐就是接受基因检测的机会。他认为﹐人们应该享有同等机会﹐接受基因检测。
费用昂贵美国收4000元
基因检测旨在查看染色体的基因变异﹐确定是否个人患癌风险增加。任何人都可以进行基因检测﹐但其费用相当昂贵﹐美国私人诊所收费3,000至4,000元。在加拿大﹐省府会负担检测费用﹐前提是个人符合具体的条件。
各省要求的条件略有不同﹐不过最主要是能证明﹐有两个血缘亲属曾患乳癌或卵巢癌。
纳罗德说﹐目前标准限制性很强。他引述最近的研究﹐涉及1,342个有卵巢癌的安省女子﹐当中176人有BRCA-1基因突变﹐但只有43人或3%﹐合资格进行基因检测。但渥太华医院研究所(Ottawa Hospital Research institute)高级科学家范德海登(Barbara Vanderhyden)说﹐约90%的乳癌或卵巢癌个案属于「分散」案例﹐意即家族没有癌症病史﹐与BRCA变异无关。
她说﹐基于以上原因﹐尽管BRCA检测揭示某人患乳癌或卵巢癌的风险﹐但受惠女性的百分率很低。加拿大癌症协会(Canadian Cancer Society)网站也说﹐基因检测「只能提供某人健康的片面信息﹐其他基因和环境因素、以及生活方式﹐都影响个人患癌的风险」。
但纳罗德说﹐如果基因检测价格适度﹐每个人都可进行﹐而不仅限于家族有癌症病史的人﹐更多人会更加了解自己的患癌风险。